引言

我国是世界上自然灾害发生频率高、灾害类型多、受灾范围广的国家之一，地质灾害、气象灾害等突发灾害事件时常发生，给人民群众的生命财产安全带来严重威胁。宜宾市位于四川盆地南缘，地质条件复杂，山地、丘陵占比高，滑坡、泥石流、地震等自然灾害频发，2025 年2 月8 日筠连县沐爱镇金坪村2组突发的山体滑坡灾害，造成大量房屋掩埋、人员被困，再次凸显了当地提升灾害应急救援能力的紧迫性。灾害救援过程中，护理人员是医疗救援的核心力量，其灾害护理核心能力直接决定了灾害现场救护的质量、效率及伤员的预后转归。而新入职护士作为护理队伍的新生力量，是未来灾害救援护理队伍的重要储备，其核心能力建设更是提升区域整体灾害护理水平的关键环节。

灾害护理核心能力是指护士在灾害预防、准备、响应和恢复全流程中，所应具备的专业知识、操作技能、职业素养及协作能力的综合体现，涵盖灾害医学知识、现场救护技能、法律伦理判断、跨团队协作等多个维度。习近平总书记在筠连县山体滑坡灾害发生后作出重要指示，强调要千方百计搜救失联人员，防止次生灾害，切实保障人民群众生命财产安全，这对当地医疗救援队伍的专业能力提出了更高要求。然而，目前国内关于灾害护理核心能力的研究多集中于一线城市或灾害高发区的资深护士，针对三四线城市新入职护士的研究相对匮乏，且国内外尚未有文献专门报告宜宾市新入职护士的灾害护理核心能力现状。本研究以宜宾市3 区7 县各级医疗机构的新入职护士为研究对象，开展灾害护理核心能力专项调查，旨在全面掌握其核心能力的整体水平和各维度短板，为护理教育机构调整人才培养方案、医疗机构开展在职护士灾害护理规范化培训提供实证参考。

1 对象与方法

1.1研究对象

采用简单随机抽样法，选取2024 年3 月—2025 年3 月宜宾市3 区7 县（翠屏区、南溪区、叙州区，江安县、长宁县、高县、珙县、筠连县、兴文县、屏山县）各级医疗机构的新入职护士为研究对象。纳入标准：①入职时间≤1 年的注册护士；②已取得中华人民共和国护士执业资格证书；③在临床一线从事护理工作；④自愿参与本研究，能够独立完成问卷填写。排除标准：①处于进修、轮岗或休假状态，无法正常参与临床工作的护士；②因精神疾病、认知障碍等特殊原因无法完成问卷填写者；③短期借调至其他医疗机构的护士。本研究共发放问卷126份，回收有效问卷126份，有效回收率为100%，符合横断面调查的样本量要求。

1.2研究工具

1.2.1 一般资料调查表

由研究者结合研究目的自行设计，经护理教育、灾害护理领域2 名专家审核修订后确定，内容包括研究对象的人口社会学特征和职业相关特征两部分。

1.2.2 灾害护理核心能力量表

采用朱爱群等编制的灾害护理核心能力量表，该量表具有良好的信度和效度，Cronbach's α 系数为0.96，内容效度指数为0.92，适用于评估我国临床护士的灾害护理核心能力。

1.3资料收集方法

采用线上问卷调查法，通过问卷星平台设计并发布电子问卷。调查前，由研究者对调查员进行统一培训，明确调查目的、问卷填写要求及质量控制要点。调查过程中，调查员向研究对象详细说明本研究的目的、意义、问卷填写方法及保密原则，确保研究对象充分理解后自愿填写问卷。问卷设置必填项和逻辑校验题，避免漏填和矛盾答案，保证数据的完整性和准确性。问卷发放后1 周内，对未填写问卷的研究对象进行微信或电话提醒，对填写过程中存在疑问的研究对象及时进行解答。回收问卷后，由2 名调查员独立进行数据核查，剔除无效问卷，确保数据质量。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0统计学软件对所有数据进行整理和分析。计量资料以均数 ± 标准差（x±s）表示，计数资料以例数和百分比（n，%）表示，采用描述性统计方法分析研究对象的一般资料和灾害护理核心能力各维度得分情况。本研究仅开展描述性统计，未进行组间比较，检验水准 α=0.05。

2结果

2.1 新入职护士的一般资料

本次调查的126 名新入职护士中，女性87 人（69.05%），男性39 人（30.95%），女性占比更高，但男性占比显著高于国内多数护理队伍的男性比例，反映出当地护理队伍性别结构有所改善；年龄分布以18~26 岁为主，其中≤18 岁18 人（14.29%），18~23 岁57 人（45.24%），23~26 岁45 人（35.71%），≥26 岁6 人（4.76%），整体呈年轻化特征。婚姻状况：未婚111 人（88.10%），已婚15 人（11.90%），与新入职护士年龄偏低的特征相符。学历层次：大专及以下53 人（42.06%），本科57 人（45.24%），硕士及以上16 人（12.70%），本科及以上学历占比57.94%，反映出当地新入职护士的学历水平整体有所提升。编制类型：非编制护士74 人（58.73%），编制护士52 人（41.27%），非编制护士占比更高，与当前国内医疗机构护理人员编制现状一致。实习及工作单位级别：实习医院为三级医院82 人（65.08%），二级医院44 人（34.92%）；现工作单位为三级医院64 人（50.79%），二级医院61 人（48.41%），一级医院1 人（0.79%），以二级及以上医疗机构为主。灾害护理相关认知与意愿：83.33%（105 人）对灾害护理感兴趣，16.67%（21 人）不感兴趣；仅44.44%（56 人）听说或了解过灾害专科护士，55.56%（70 人）未听说过；70.63%（89 人）将来愿意进修灾害专科护士，29.37%（37 人）不愿意，表明新入职护士对灾害护理的兴趣较高，但对灾害专科护士的认知度偏低，多数护士具有进修提升的意愿。

2.2 新入职护士灾害护理核心能力得分情况

宜宾市新入职护士灾害护理核心能力总平均分为（2.78±0.46）分，整体处于中等偏下水平，未达到中等偏上标准，表明其灾害护理核心能力整体亟待提升。各维度得分从高到低依次为：现场心肺复苏（3.54±0.62）分、灾害护理中的人际关系与协作（3.19±0.53）分、急诊室伤员预检分诊（2.91±0.53）分、创伤急救技术与转运救护（2.88±0.53）分、现场救护（2.92±0.54）分、了解灾害现场医疗护理活动目的与救护站建立（2.76±0.56）分、灾害救护自身能力准备（2.74±0.58）分、快速评估灾害性质与受灾人群情况（2.74±0.55）分、掌握灾难基础及医学知识（2.71±0.56）分、掌握灾难应急预案知识（2.63±0.55）分、废墟中伤员伤检与紧急救护（2.32±0.52）分、灾难相关社科知识、法律与伦理问题（2.22±0.57）分。

3讨论

3.1 宜宾市新入职护士灾害护理核心能力整体处于中等偏下水平，提升需求迫切

本研究结果显示，宜宾市新入职护士灾害护理核心能力总平均分为（2.78±0.46）分，整体处于中等偏下水平，这与国内部分三四线城市的相关研究结果一致。宜宾市作为自然灾害高发区，对护理人员的灾害护理核心能力有着较高的现实需求，而新入职护士作为护理队伍的新生力量，其核心能力水平未达到预期，这将直接影响当地灾害医疗救援的整体效果。分析其原因，一方面，我国灾害护理教育起步较晚，尚未形成系统化、标准化的本科护理灾害护理课程体系，多数护理院校的灾害护理教育以选修课、专题讲座形式开展，课时少、内容浅，难以满足临床实际需求；另一方面，医疗机构的新入职护士岗前培训多侧重基础护理操作、医院规章制度等内容，对灾害护理知识和技能的培训重视不足、内容单一，且缺乏规范化的现场模拟实训，导致护士的灾害护理核心能力培养与临床需求脱节。

3.2 宜宾市新入职护士灾害护理核心能力各维度发展不均衡，短板问题突出

本研究发现，宜宾市新入职护士灾害护理核心能力各维度得分差异显著，呈现“操作技能类维度得分偏高，理论知识类、综合应用类维度得分偏低”的特点。其中现场心肺复苏维度得分最高，这主要是因为心肺复苏是护理人员的核心操作技能，在校教育、岗前培训及临床考核中均作为重点内容，且医疗机构会定期开展心肺复苏技能培训和考核，护士的操作熟练度和掌握程度较高。灾害护理中的人际关系与协作维度得分次之，表明新入职护士具备一定的沟通协作意识，能够在救援过程中与其他医护人员开展基本的协作配合，这与护理专业注重沟通能力培养的教育理念相符。

而灾难相关社科知识、法律与伦理问题维度得分最低，废墟中伤员伤检与紧急救护维度得分次之，这两个维度是灾害护理核心能力的重要组成部分，也是当前当地新入职护士的主要短板。灾难相关社科知识、法律与伦理问题涵盖灾害社会学、灾害心理学、医疗救援相关法律法规、灾害救护伦理原则等内容，这类知识具有综合性、交叉性的特点，且并非护理教育的传统重点内容，多数护理院校未开设相关课程，医疗机构的培训也鲜有涉及，导致护士对该类知识的掌握程度极低。

3.3 宜宾市新入职护士灾害护理教育覆盖率偏低，教育体系亟待完善

本研究结果显示，当地新入职护士在校期间、实习期间及入职岗前培训的灾害护理教育覆盖率均不足60%，且三个环节的教育覆盖率呈逐渐下降趋势，表明当地灾害护理教育存在明显的覆盖率偏低问题。灾害护理是一门实践性极强的交叉学科，需要护理教育机构和医疗机构协同发力，构建“校院协同”的一体化教育体系。而目前护理教育机构的灾害护理教育缺乏系统性，内容多以理论知识为主，缺乏现场模拟实训；医疗机构的灾害护理培训则缺乏规范性和持续性，且与在校教育内容脱节，导致新入职护士的灾害护理知识和技能难以形成有效衔接，无法满足灾害救援的临床需求。

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