引言

医学院校推进“大思政课”，需要在专业教育与价值教育之间建立可感、可学、可行的连接。医院场馆既承载医学教育传统和职业精神，也呈现人民健康事业的真实现场，能够把抽象理论转化为青年学生可理解的历史故事、制度经验和实践任务。基于这一认识，本文以复旦大学附属华山医院实践基地为对象，考察其如何依托院史文化和红十字资源建构现场教学、行动项目与反馈迭代相衔接的育人模式，并进一步讨论医学院校实践教学基地课程化建设的路径。

一、问题提出：从“走出课堂”到“建设课程”

新时代学校思政课建设正全面由规模拓展转向内涵提升。习近平总书记关于学校思政课建设的重要指示，以及《全面推进“大思政课”建设的工作方案》，均强调开门办课、问题导向和实践导向。因此，“大思政课”不能止于把学生带到校外，而要在真实中国、真实行业和真实人生中讲清理论之理、制度之理、实践之理。

从马克思主义理论学科自主知识体系构建看，思政课内涵式发展不能只依赖抽象概念演绎或通用案例复用，而应立足中国实际，把中国式现代化实践转化为可解释、可教学、可传承的知识形态。医学院校附属医院处在人民健康、医学教育、科技创新、公共卫生和青年成长交汇处，天然承载“人民至上、生命至上”的实践逻辑。如何把医院场馆中的院史、文化、人物和服务经验转化为课程资源，正是医学院校推进“大思政课”的真实命题。

当前实践教学基地建设虽已积累经验，但仍常见三类问题：基地功能停留在参观层面，学生记住地点却未形成理论理解；展陈内容与课程目标缺少转译，历史材料和现场体验未被组织成递进式学习活动；现场教学后缺少实践任务和成长评价，情感触动难以持续。由此，“场馆里的大思政课”需要回答的是：现场如何成为课程，课程如何生成行动，行动如何反哺育人。

复旦大学附属华山医院“红十字文化与医者精神”实践基地为此提供了具有医学特色的案例。基地依托院史馆、红会老楼、院史陈列室、院史文化长廊和华山花园等空间，将百余年医院发展、红十字文化、医学教育传统、援藏援疆援外医疗、抗疫救灾与学生实践相连接，逐步形成“院史浸润—文化铸魂—榜样引领—实践转化”的现场教学思路。本文在案例叙述基础上作机制提炼，分析其生成、运行与成效，并讨论其对医学院校实践教学基地课程化建设的启示。

二、分析框架：“场馆里的大思政课”的课程化内涵

所谓“场馆里的大思政课”，并非把课堂搬进场馆，而是以场馆为情境、以历史为材料、以人物为媒介、以问题为牵引、以行动为归宿的综合育人过程。场馆的价值在于把抽象理论放回具体生活世界，使学生在真实空间中理解国家需要、行业使命和个人成长的关系。

“课程化建设”意味着实践教学基地具备课程基本要素：目标清晰，能够说明学生应获得的知识理解、价值认同和行动能力；内容有序，能够把展陈、历史叙事和人物故事组织成学习结构；活动可参与，能够让学生由观看者变为思考者、表达者和行动者；主体协同，能够整合教师、场馆讲解员、临床医生和学生骨干；评价可持续，能够通过即时反馈、过程跟踪和后续项目观察成长。

据此，本文提出表1所示分析框架，从“三维目标、四类机制、三重成效”展开。三维目标为知识理解、价值认同和行动转化；四类机制为资源转译、情境教学、协同育人和反馈迭代；三重成效为认知具象化、情感内化和行动生成。该框架回应思政课作为关键课程的理论要求，也回应医学生“为什么学医、为谁学医、怎样成为好医生”的具体困惑。

分析维度	核心问题	华山基地中的体现	课程化指向
生成逻辑	为什么现场能够成为课程	健康中国、医学报国、红十字文化、院史人物故事	从资源优势转为育人命题
运行机制	怎样组织一次有结构的现场教学	“0+3+∞”设计，多主体协同，行动菜单与反馈迭代	从参观活动转为课程流程
育人成效	如何判断学生真正有所获得	140份反馈、行动意向、践悟课题、课程反哺	从即时满意转为成长评价

三、生成逻辑：为什么高校附属医院可以成为大思政课的实践课堂

第一，时代逻辑：健康中国建设赋予医学思政新的实践意义。《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出以新医科建设服务健康中国；《“健康中国2030”规划纲要》强调全方位、全周期维护人民健康。对医学生而言，专业学习不只是知识技能训练，也是理解人民健康需求、国家卫生战略和医学职业伦理的价值塑造。附属医院作为医疗服务和医学教育一线场域，能够把“人民至上、生命至上”转化为病房、门诊、救援、科普和公共卫生中的现实经验。

第二，场域逻辑：院史文化把宏大命题落到可感知的历史细节。华山医院前身为“中国红十字会总医院暨医学堂”，与中国红十字事业、上海医学院传统和中国现代医学教育发展联系深厚。院史馆呈现的不只是发展年表，更是医学教育、国家命运和医者使命交织的历史现场。沈敦和、颜福庆、钱惪、顾玉东院士及一代代华山人在抗战救护、援藏援疆、援外医疗、抗震救灾和抗疫中的行动，共同构成“医学报国”的连续例证。

第三，学生逻辑：低年级医学生需要从情感触动走向行动入口。新生对专业前景充满期待，也常因专业积累不足而迟疑“我现在能做什么”。华山基地从这一需求出发，把院史参访、医者故事和朋辈分享转化为院史讲解、健康科普、基层调研、志愿服务等实践入口，使学生从“被感动”走向“想尝试”。

第四，知识逻辑：医学场域为马克思主义实践观教学转化提供鲜活材料。思政课要讲深讲透讲活道理，必须把理论放入人民群众创造历史、服务社会的实践过程。附属医院中的临床诊疗、医学教育、公共卫生应急和健康科普，正是社会实践的具体展开。将这些材料纳入“大思政课”，是在专业场域中揭示价值原则、制度优势和青年责任。

四、运行机制：华山医院大思政课基地课程化建设的组织方式

一是资源转译机制：把场馆资源转化为课程资源。华山基地将院史馆中的空间、展陈、人物和事件重新组织为教学材料。学生走进红会老楼、院史陈列室、院史文化长廊和华山花园，在“见物”中认识红十字文化源流，在“见人”中理解医学前辈和当代医生的选择，在“见事”中把健康中国、医学报国和人民至上的要求具体化。资源转译的关键，是把展板事实转化为课程问题。

二是目标统整机制：形成知识理解、价值认同、行动转化三层目标。课程不满足于让学生“知道华山历史”，而是引导其说清华山院史脉络、红十字文化“人道、博爱、奉献”的内涵及其与上医传统的联系；在真实空间和人物中体悟“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业价值；并把现场学习生成的情感认同转化为可参与、可持续的实践计划。

三是教学流程机制：构建“0+3+∞”现场教学设计。“0”是课前导入，围绕“我的学医初心是什么”“如何理解红十字精神的当代价值”等问题，引导学生带着问题进入基地。“3”是现场三环节：沉浸式参观院史馆，专题授课转译场馆展陈，临床医生、援藏医生 and 博士生讲师团骨干开展榜样分享与互动交流。“∞”是课后延展，结合问卷反馈继续孵化“学生讲院史”、健康科普进校园、华山周边医学人文研学路线开发、健康类社会调研及社区服务等项目。

四是人物串联机制：打通“前辈引路—同辈示范—自我定位”。华山基地把历史人物、当代医生和学生骨干置于同一育人链条：沈敦和、颜福庆、钱惪、顾玉东等前辈构成医学报国的历史坐标，援藏医生和青年临床医生呈现新时代担当，博士生讲师团与社会实践学生骨干提供同辈参照。学生由此不只听见“他们很伟大”，也看见“我可以从一次讲解、一堂科普、一次调研开始”。

五是协同育人机制：整合医院文化、临床榜样和学生实践资源。基地课程由党委办公室、院长办公室、党委学生工作部、临床科室青年医生、博士生讲师团学生骨干等共同参与备课授课。党委部门提供院史文化与制度资源，临床医生提供职业现场与生命经验，学工队伍判断学生需求并组织行动，学生骨干提供朋辈语言和实践路径。多主体围绕同一目标共建课程，使“大思政课”成为附属医院育人共同体的系统行动。

六是反馈迭代机制：用学生反馈推动课程持续生长。课程结束前，教学团队通过结构化问卷收集课程评分、精神理解、学医初心、责任认知、行动意愿和改进建议，并据此优化内容。针对学生希望增加门诊接触、获得更具体实践路径等建议，课程逐步增设门诊大楼导览、实践任务认领、老专家面对面等环节；针对低年级学生“想做但不敢做”的心理，互动环节引入往届反馈和同伴案例，帮助学生找到可先行尝试的入口。

五、育人成效：从价值触动到实践行动

截至2026年上半年，华山基地已开展7次复旦大学“强国之路”思政大课“学”“思”环节现场教学，覆盖临床医学及其他专业本科生286人；同时开设相衔接的“践”“悟”环节课题2个，即“探索华山院史馆，传承红十字文化——学生讲院史”和“华山论‘践’，守护健康——融合支教支医公益行动，打造健康教育科普平台”。课程相关内容获得“复旦上医”等各级公众号报道6次，并获评复旦大学思政大课“十佳”案例。其成效主要体现在认知、情感、行动和组织四个方面。

第一，认知层面，抽象价值变得具体可表达。6次课程共回收有效问卷140份，学生在“如何理解华山精神和红十字文化”相关题目中高频提到“人道、博爱、奉献”“救死扶伤”“医学有技术更有温度”“以专业知识服务他人”等关键词。学生写下“责任不是抽象的，是顾院士为每一位病人手写病历卡，是援藏队员在血氧70%时坚持义诊”，说明现场教学帮助其把红十字文化、华山精神和医者使命转化为可表达的职业认知。

第二，情感层面，职业认同获得真实情境支撑。问卷显示，课程评价均为“满意”及以上，其中“很满意”125份；2025年12月9日课程26份反馈全部为“很满意”。更重要的是，学生多次把“医学生责任”“人文关怀”“服务人民”“专业知识与社会需要”联系在一起，表明课程触发的不是短暂感动，而是对学医初心和未来角色的再定位。这种认同把漫长、艰苦的医学训练放回“为什么出发”的价值坐标之中。

第三，行动层面，现场触动开始转化为可参与项目。2025年12月9日反馈中，8名学生愿意参与“学生讲院史”，15名学生愿意体验华山周边研学路线，19名学生愿意参加后续“践”环节课题；2026年3月31日反馈中，13名学生愿意参与健康科普进校园, 17名学生愿意参与研学路线体验，14名学生愿意参加后续课题项目。这些意向帮助低年级学生突破“专业知识还不够，所以无法服务社会”的心理障碍，认识到医学实践可以从讲清一段院史、做一次基础科普、访谈一位前辈开始。

第四，组织层面，基地建设促进附属医院育人资源再整合。华山医院既有院史文化、红十字传统、医学人文教育、临床榜样、研究生科普宣讲团和基层服务项目，若分散存在则难以形成稳定课程效应。基地课程把这些资源嵌入“学思践悟”，使院史馆、博士生讲师团、健康科普和志愿服务共同成为医学生实践育人的连续支持系统。这推动学生工作从“组织活动”走向“建构课程”，从“项目堆叠”走向“机制融合”。

同时，现阶段成效评价仍以即时反馈、行动意向和典型项目为主，长期追踪仍需加强。未来应将学生讲解内容、科普作品、调研报告、实践反思文本及后续成果展示纳入评价体系，建立一学期乃至一年后的成长档案，检验“学思践悟”一体化育人的长期效果。

六、理论提升：实践教学基地课程化建设的“五个转化”

华山基地的经验可以进一步概括为五个转化。

第一，基地资源课程化。场馆本身不是课程，只有纳入目标、内容、活动、评价和反馈结构，才真正具有课程属性。课程化建设要求基地从“开放参观”转向“共同备课”，从“讲解词”转向“问题链”，从“展陈浏览”转向“学习任务”。

第二，历史人物案例化。院史人物不是遥远符号，而是帮助学生理解时代选择、职业伦理和责任担当的案例。案例化的关键，是把人物放回历史情境和现实问题中。华山基地通过“前辈引路—同辈示范—自我定位”的人物链条，使学生既能仰望前辈，也能看见可接近的行动路径。

第三，价值认同情境化。思政课的道理既要讲清楚，也要让学生在情境中体会其现实含义。红十字文化中的“人道、博爱、奉献”，只有与手写病历、援藏义诊、抗疫救援、健康科普和临床服务相连接，才会成为学生能够理解、共情和实践的职业价值。

第四，学生反馈项目化。课程反馈不应只是满意度统计，而应成为后续实践项目的生成依据。华山基地把问卷中的行动意向转化为“学生讲院史”“健康科普进校园”“医学人文研学路线”“健康类社会调研”等项目，实现由反馈到项目、由项目到成长、由成长反哺课程的循环。

第五，育人成效全面化。实践教学容易被量化为参与人数、活动次数和宣传报道，但思政课内涵式发展更关心学生是否形成稳定的价值理解、责任意识和行动能力。实践教学基地课程化建设应把即时体验、过程表现、后续参与和成果转化结合起来，逐步建立成长性评价，避免“大思政课”沦为热闹的活动展示。

这五个转化提示我们，马克思主义理论学科自主知识体系构建与思政课建设内涵式发展并不分离。自主知识体系应从中国式现代化实践中提炼问题、概念和方法。医学院校“场馆里的大思政课”呈现的，正是人民健康事业、医学人才培养和青年责任教育的中国经验。将这些经验学理化、体系化表达，既有助于提升教学质量，也有助于形成具有行业特色和中国辨识度的思想政治教育知识表达。

七、推广条件与实践反思

华山基地经验具有推广价值，但不能被简化为复制院史馆、安排参观、邀请医生讲故事。其可迁移之处在于方法，而不是场馆本身。对医学院校而言，具有历史厚度、行业特征和现实服务功能的场域，都可能成为“大思政课”实践教学基地，如院史馆、专科发展史展厅、公共卫生应急基地、援外援藏援疆医疗项目、基层健康服务点、医学人文实践基地和健康科普平台等。关键在于提炼精神主线，设计问题链条，组织学习活动，提供行动入口，并建立持续评价机制。

具体而言，推广应具备四个条件。其一，要有可转译的资源，能够支撑学生从事实认知走向价值判断。其二，要有稳定的课程团队，不能只依赖讲解员或单个辅导员，而需思政课教师、专业教师、辅导员、临床医生和学生骨干共同备课。其三，要有后续行动平台，通过院史讲解、科普宣讲、社会调研和志愿服务等项目，把价值认同转化为实际能力。其四，要有评价迭代意识，通过问卷、访谈、课堂观察和文本分析更新教学设计，使基地从静态资源变成动态课程。

同时，医学场域的大思政课要警惕两个倾向：一是把专业特色当作思政替代品，讲了很多医学故事，却没有回到立德树人的根本问题；二是把情感震撼当作育人的终点，学生现场很感动，离开基地后却缺少行动承接。华山基地的启示在于，医学故事必须服务价值阐释，情感触动必须连接行动转化，行动项目必须接受持续评价。只有贯通三者，“场馆里的大思政课”才能既有温度，也有深度。

八、结语

“场馆里的大思政课”动人之处，不在于学生换了上课地点，而在于他们在真实场景中重新理解自己与国家、人民、专业和时代的关系。对复旦大学医学生而言，华山医院实践基地的红会老楼、院史展柜、前辈手迹、援藏故事, 青年医生讲述和同伴实践分享，共同构成一种特殊课堂：它让“强国之路”成为一代代医者守护生命、服务人民、回应国家需要的具体道路。

复旦大学附属华山医院“红十字文化与医者精神”实践基地的探索表明，实践教学基地课程化建设是推进“大思政课”内涵式发展的重要路径。只有把基地资源转化为课程资源，把历史叙事转化为问题情境，把人物榜样转化为行动参照，把学生反馈转化为实践项目，把即时感动转化为长期成长，思政课才能实现由“到场”向“入心”、由“有感”向“有为”的转变。这样的课程既回应医学生成长问题，也为马克思主义理论学科自主知识体系构建提供来自医学场域和青年成长的材料。

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